Was sind Stoßwellen?

Stoßwellen sind energiereiche, Schallwellen, die im behandelten Gewebe das Nervensystem stimulieren und zusätzlich Stickoxide und andere Botenstoffe freisetzen. Es kommt in der Folge zu einer Steigerung des Stoffwechsels und zur Einsprießung von neuen Gefäßen, was wiederum zu einer Reduktion von chronischen Schmerzen führt.
Krankhafte Veränderungen an Sehnen, Bändern, Kapseln, Muskeln und Knochen, die Ursache verschiedenster Schmerzbilder sind, können so gezielt beseitigt werden.

Wie läuft eine Stoßwellenbehandlung ab?

Nach Anamnese und Untersuchung wird bei geeigneter Indikation die Schmerzzone mit dem Therapiekopf umkreist, bei gleichzeitigem Einleiten der Stoßwellen. Auf den zu behandelnden Bereich wird ein Hautgel aufgetragen werden, um die Stoßwellen ohne Energieverluste in den Körper einzuleiten.
Die Behandlung dauert zwischen fünf und zehn Minuten, je nach Krankheitsbild. Durchschnittlich sind zwei bis fünf Sitzungen im Wochenabstand erforderlich.

Ellbogen

• Unterarmmuskulatur
• Epicondylitis (Tennis- oder Golferellenbogen)

Achillessehne und Ferse

• Achillodynie (Schmerzsyndrom der Achillessehne)
• Plantare Fußmuskulatur
• Fasciitis Plantaris (Fersensporn)

Knie und Schienbein

• Patellar Tendinitis (Jumper’s Knee)
• Tibiakanten-Syndrom (Schienbeinkantenschmerz)

Schulter und Nacken

• Periartikuläre Schulterschmerzen
• Chronische Nacken- und Schulterbeschwerden
• Tendinosis Calcarea (Kalkschulter) 

Rücken

• Lumbalgie (Hexenschuss)
• Dorsalgie (Chronische Rückenschmerzen)

Hüfte

Veränderungen und Abnützungen im Hüftgelenk führen zu einer schmerzhaften Bewegungseinschränkung.

In meiner Ordination erfolgt im Rahmen einer ausführlichen Untersuchung die Eingrenzung Ihrer Beschwerden auf die auslösende Ursache – eine Vielzahl von Faktoren beeinflusst den runden Bewegungsvorgang in der Hüfte, die meisten davon sind konservativ sehr gut zu beherrschen.

Handelt es sich um einen fortgeschrittenen Verschleiß des Gelenks, so bietet die Implantation einer Hüftgelenksendoprothese (neues Hüftgelenk) – vorzugsweise über den vorderen Zugang – eine verlässliche Schmerzreduktion und die Möglichkeit der Wiederaufnahme der allermeisten sportlichen Tätigkeiten.

Der vordere Zugang in der AMIS – Technik ist hierbei mein Standardzugang, weil dabei weder Muskeln noch Sehnen verletzt werden, auch der Hautschnitt ist klein. Weitere Vorteile sind eine schnellere Rehabilitation und ein deutlich reduziertes Luxationsrisiko („Ausrenken“).

Diese Methode bedarf einiger chirurgischer Erfahrung und sollte regelmäßig angewendet werden.

Ich verwende ausschließlich Implantate, die sich bereits bei tausenden Patienten bewährt haben und teilweise eigens für diesen speziellen Zugang entworfen wurden.

Nach der Operation ist ein Spitalsaufenthalt zwischen 3 und 5 Tagen vorgesehen, bei Entlassung gehen Sie selbständig und bewältigen auch Stiegen schon wieder annähernd schmerzfrei.

Kein anderer Körperteil ist ähnlich vielen Belastungen ausgesetzt wie unser Fuß. Bei Schmerzen an Füßen und Sprunggelenken steht das Finden der Funktionsstörung im Vordergrund, als Basis jeder Schmerztherapie und Behandlung.

Neben einer optimalen Einlagenversorgung können eventuell spezielle Schuhzurichtungen oder auch eigene orthopädische Schuhe notwendig werden.

Bei abgenützten Gelenken und schmerzhafter Bewegungseinschränkung können stufenweise Knorpeltherapien oder auch arthroskopische Eingriffe durchgeführt werden.

Halluxchirurgie: bei Fehlstellung der Großzehe (Hallux valgus) oder Großzehensteife (Hallux rigidus) können Operationen von der Geradestellung bis zur kleinen Hemiprothese des Grundgelenks die Schmerzen beheben. Auch Hammerzehen und Überbeine (Exostosen) können mit kleinen, meist tagesklinischen Eingriffen korrigiert werden.

Am Rückfuß lassen sich schmerzhafte Fersenbeine und Achillessehnen – auch nach Verletzungen – gut operativ behandeln.

Die Schulter mit ihrer hohen Beweglichkeit und den vielen daran beteiligten Nachbargelenken und Strukturen ist besonders anfällig für Beschwerden und Verletzungen.

Durch meine jahrelange Tätigkeit an einer Schulterspezialabteilung bin ich mit sämtlichen möglichen Therapiemethoden bestens vertraut – von der minimalinvasiven Schulterchirurgie (Schulterarthroskopie, „Knopfloch-Chirurgie“) bis zum teilweisen oder kompletten Gelenksersatz.

Eine routinierte, ausführliche Untersuchung und Diagnostik steht am Anfang jeder Therapie, danach kann oft schon eine gezielte Physiotherapie zum Ziel führen.

Häufige Krankheitsbilder stellen neben der Tendinitis calcarea („Kalkschulter“, Kalkdepot) die sogenannte „frozen shoulder“ (Capsulitis adhaesiva) oder das weite Feld der Sehneneinrisse bzw. auch Abrisse (Rotatorenmanschettenruptur) dar.

Auch Arthrosen an der Schulter können heute zum Teil schon minimalinvasiv versorgt werden.

Eine Etage tiefer bedürfen Tennisellbogen und auch Golferellbogen ebenso einer konsequenten konservativen Therapie, hier sind Infiltrationen und eine eingehende Physiotherapie vorrangig. Operativ können freie Gelenkskörper entfernt und schmerzhafte Sehnenansätze entlastet werden.

An der Hand behandle ich operativ das Karpaltunnelsyndrom, schnellende Finger und Sehnenscheidenengen sowie Ganglien, wenn sie zu einer Funktionsbeeinträchtigung führen. Diese Eingriffe können sämtlich tagesklinisch, meist sogar in Lokalanästhesie erledigt werden, mit einem minimalen Zeitaufwand für Sie.

Wirbelsäule

Der Wirbelsäule, als Verbindung zwischen Kopf, Rumpf, und Extremitäten, widme ich mich ausschließlich konservativ, mit den Mitteln der manuellen Medizin (als diplomierter Manualtherapeut) sowie mit einfachen oder auch CT-gezielten Infiltrationen.

Ein Großteil aller Schmerzen in diesem Bereich, vom Zervikalsyndrom über einfache Verspannungen bis zu Kreuzschmerz, Hexenschuss und Bandscheibenvorfall, kann auf diese schonende Art behandelt werden.

In den – relativ seltenen – Fällen, die ein schnelles chirurgisches Vorgehen notwendig machen, stelle ich die Indikation und überweise Sie an erprobte Spezialisten.

Auch auf diesem Feld hat sich die enge Zusammenarbeit mit Physiotherapeutinnen sehr bewährt.